Celleprøven blir erstattet med HPV-test
Nå blir det endringer i livmorhalsprogrammet. Den nye metoden gjør at alle kan vente fem år mellom hver test, hvis den er negativ.

345 kvinner i Norge fikk livmorhalskreft i 2021. Dette er en kreftform som i dag kan forebygges med screening og HPV-vaksine, ifølge Kreftregisteret.
Norske helsemyndigheter anbefaler at alle kvinner mellom 25 og 69 år tar livmorhalsprøve regelmessig for å oppdaget forstadier til livmorhalskreft.
Tidligere har livmorhalsprøvene blitt gransket med mikroskop. Fra og med i år går man helt over til en annen metode:
- Fra 1. januar 2023 får kvinner ned til 30 år tilbud om hpv-test.
- Fra 1. juli 2023 får også kvinner ned til 25 år hpv-test i stedet for celleprøve.
Ny metode
Prøven blir tatt på samme måte som tidligere via en gynekologisk undersøkelsen. Det er analysen i laboratoriet som er forskjellig.
– Livmorhalsprøven som tidligere har vært vurdert i mikroskop vil nå analyseres i en PCR-maskin for påvisning av humant papillomavirus (HPV), forteller patolog Sveinung Wergeland Sørbye, overlege på avdeling for klinisk patologi ved UNN.
– Uten HPV er det heller ikke nødvendig å vurdere celleprøven i mikroskop. HPV-test kan fange opp kvinner med infeksjon før de har fått celleforandringer, forteller Sørbye.

Kan fange opp flere
Årsaken til kreft i livmorhals er i over 99 prosent av tilfellene langvarig infeksjon med HPV-virus, ifølge Kreftregisteret.
– Ved å følge opp alle kvinner med positiv HPV-test og normal celleprøve, vil flere kvinner med forstadier bli funnet enn ved å ta celleprøve hvert tredje år, forteller Sørbye.
Jo flere kvinner med HPV-infeksjon som fanges opp, desto flere kvinner med forstadier til livmorhalskreft kan behandles, og det vil være mulig å forebygge flere tilfeller av livmorhalskreft enn før.
– Ved hjelp av HPV-vaksine og HPV-testing, er det forventet at antall tilfeller av livmorhalskreft i 2039 vil være mindre enn 100 pr. år. Samfunnet kan også spare penger ved at kvinner med negativ HPV-test kan vente i 5 år mellom hver screeningprøve, forklarer Sørbye.
Fem år mellom undersøkelsene
Tidligere ble kvinner 25–69 år anbefalt celleprøve hvert tredje år, men dette blir det nå en forandring på.
– Fra 2019 har en stadig økende andel av kvinner 34–69 år fått HPV-test hvert femte år i stedet for celleprøve hvert tredje år, mens kvinner 25–33 år så langt har blitt anbefalt celleprøve hvert tredje år. I løpet av 2023 vil alle livmorhalsprøver fra kvinner 25–69 år bli analysert med HPV-test i stedet for vurdering i mikroskop, forteller Sørbye.
Med negativ test kan du da vente fem år til neste gang.
Hva skjer ved positiv test?
Hvis HPV-testen er positiv, vil den bli vurdert i mikroskop for celleforandringer.
– Det er flere kvinner som har infeksjon enn som har cellefordringer, men kvinner med positiv HPV-test har økt risiko for utvikling av celleforandringer, selv om celleprøven er normal, og må derfor følge opp tettere enn kvinner med negativ HPV-test, sier Sørbye.